Tabaksgebruik blijft de belangrijkste oorzaak van vermijdbare ziekten en sterfgevallen in Canada. In 2017 waren in Canada ruim 47.000 sterfgevallen te wijten aan tabaksgebruik, met naar schatting 6,1 miljard dollar aan directe gezondheidszorgkosten en 12,3 miljard dollar aan totale totale kosten.1 In november 2019 werd de regelgeving voor gewone verpakkingen voor tabaksproducten van kracht als onderdeel van de Canadese tabaksstrategie, die tot doel heeft een doel van minder dan 5% tabaksgebruik in 2035 te bereiken.
Plain-verpakkingen worden door een groeiend aantal landen over de hele wereld gebruikt. Vanaf juli 2020, gewoonCanadasigaretten verpakkingis volledig geïmplementeerd op zowel fabrikant- als detailhandelsniveau in 14 landen: Australië (2012); Frankrijk en het Verenigd Koninkrijk (2017); Nieuw-Zeeland, Noorwegen en Ierland (2018); Uruguay en Thailand (2019); Saoedi-Arabië, Turkije, Israël en Slovenië (januari 2020); Canada (februari 2020); en Singapore (juli 2020). Tegen januari 2022 zullen België, Hongarije en Nederland gewone verpakkingen volledig hebben geïmplementeerd.
Dit rapport is een samenvatting van het bewijsmateriaal van het International Tobacco Control (ITC) Policy Evaluation Project over de effectiviteit van gewone verpakkingen in Canada. Sinds 2002 heeft het ITC-project longitudinale cohortonderzoeken uitgevoerd in 29 landen om de impact te evalueren van het belangrijkste tabakscontrolebeleid van het Kaderverdrag van de Wereldgezondheidsorganisatie inzake tabaksontmoediging (WHO FCTC). Dit rapport presenteert bevindingen over de impact van gewone verpakkingen in Canada, gebaseerd op gegevens verzameld onder volwassen rokers vóór (2018) en na (2020) de introductie van gewone verpakkingen.Canadasigaretten verpakking. Gegevens uit Canada worden ook gepresenteerd in de context van gegevens uit maximaal 25 andere ITC-projectlanden – waaronder Australië, Engeland, Frankrijk en Nieuw-Zeeland, waar ook gewone verpakkingen zijn geïmplementeerd.
Een gewone verpakking verminderde de aantrekkingskracht van een pakje aanzienlijk: 45% van de rokers vond het uiterlijk van hun sigarettenpakje na een gewone verpakking niet leukCanada sigaretten verpakkingwerd geïntroduceerd, vergeleken met 29% vóór de wet. Unlik Dit rapport is opgesteld door het ITC Project aan de Universiteit van Waterloo: Janet Chung-Hall, Pete Driezen, Eunice Ofeibea Indome, Gang Meng, Lorraine Craig en Geoffrey T. Fong. Wij erkennen de opmerkingen van Cynthia Callard, Physicians for a Smoke-free Canada; Rob Cunningham, Canadese Kankervereniging; en Francis Thompson, HealthBridge over concepten van dit rapport. Het grafische ontwerp en de lay-out werden verzorgd door Sonya Lyon van Sentrik Graphic Solutions Inc. Met dank aan Brigitte Meloche voor het leveren van Franse vertaaldiensten; en aanNadia Martin, ITC Project voor het beoordelen en redigeren van Franse vertalingen. De financiering voor dit rapport werd verstrekt door Health Canada's Substance Use and Addictions Program (SUAP) Arrangement #2021-HQ-000058. De hierin uitgedrukte standpunten vertegenwoordigen niet noodzakelijkerwijs de standpunten van Health Canada.
De ITC Four Country Smoking and Vaping Survey werd ondersteund door subsidies van het Amerikaanse National Cancer Institute (P01 CA200512), de Canadian Institutes of Health Research (FDN-148477) en de National Health and Medical Research Council of Australia (APP 1106451). Er wordt aanvullende ondersteuning geboden aan Geoffrey T. Fong door een Senior Investigator Grant van het Ontario Institute for Cancer Research.
De regelgevende autoriteit voor gewone tabaksverpakkingen (ook bekend als gestandaardiseerde verpakkingen) is vastgelegd in de Tobacco and Vaping Products Act (TVPA)4, waarvan op 23 mei 2018 wijzigingen zijn aangenomen als juridisch kader om de aanzienlijke last van tabaksgerelateerde sterfgevallen te verminderen en ziekten in Canada. VlakCanadasigaretten verpakkingheeft tot doel de aantrekkingskracht van tabaksproducten te verminderen en werd geïntroduceerd onder de Tobacco Products Regulations (Plain and Standardized Appearance)5 van 2019 als onderdeel van een alomvattend pakket beleid om de doelstelling van minder dan 5% tabaksgebruik in 2035 te helpen bereiken in het kader van de Canadese tabaksstrategie .
De regelgeving is van toepassing op de verpakking van alle tabaksproducten, inclusief gefabriceerde sigaretten, roll-your-own-producten (losse tabak, tubes en vloeitjes bedoeld voor gebruik met tabak), sigaren en kleine sigaren, pijptabak, rookloze tabak en verhitte tabaksproducten.E - Sigaretten/vapende producten vallen niet onder deze regelgeving, aangezien ze volgens de TVPA niet als tabaksproducten zijn geclassificeerd.
4 Normale verpakkingen voor sigaretten, kleine sigaren, tabaksproducten bedoeld voor gebruik met apparaten en alle andere tabaksproducten zijn op 9 november 2019 op fabrikant/importeursniveau van kracht geworden, met een overgangsperiode van 90 dagen waarin tabaksretailers moeten voldoen aan 7 februari 2020. Normale verpakkingen voor sigaren zijn op 9 november 2020 op fabrikant/importeursniveau van kracht geworden, met een overgangsperiode van 180 dagen waar tabaksretailers uiterlijk 8 mei 2021 aan moeten voldoen.5, 8
Canada sigaretten verpakkingregelgeving wordt wel de meest alomvattende ter wereld genoemd en schept een aantal mondiale precedenten (zie Kader 1). Alle verpakkingen van tabaksproducten moeten een gestandaardiseerde saaie bruine kleur hebben, zonder onderscheidende en aantrekkelijke kenmerken, en de weergave van toegestane tekst op een standaardlocatie, lettertype, kleur en grootte. Sigarettenstokjes mogen de gespecificeerde afmetingen voor breedte en lengte niet overschrijden; een merk hebben; en het uiteinde van het filter moet vlak zijn en mag geen uitsparingen hebben.Canada sigaretten verpakkingzal vanaf 9 november 2021 worden gestandaardiseerd naar een slide- en shell-formaat op fabrikant/importeursniveau (retailers hebben tot 7 februari 2022 om hieraan te voldoen), waardoor verpakkingen met een flip-top-opening worden verboden. Figuur 1 toont de objectglaasjes- en schaalverpakking met blanco vormCanada sigaretten verpakking waarbij een gezondheidsinformatiebericht op de achterkant van de binnenverpakking wordt onthuld wanneer de verpakking wordt geopend. Canada is het eerste land ter wereld dat slide- en shell-verpakkingen verplicht stelt EN was het eerste land dat berichten over de gezondheid van het interieur verplichtte.
Canadasigaretten verpakkingregelgeving is de sterkste ter wereld en de eerste die:
• Verbied het gebruik van kleurbeschrijvingen in alle merk- en variantnamen
• Vereist een dia- en schaalverpakkingsformaat voor sigaretten
• Vereist een vaalbruine kleur aan de binnenkant van de verpakking
• Verbod op sigaretten langer dan 85 mm
• Verbod op dunne sigaretten met een diameter kleiner dan 7,65 mm
Mondiale precedenten geschapen door de Canadese regelgeving voor gewone verpakkingen
Canada heeft geen nieuwe en grotere gezondheidswaarschuwingen (PHW's) op sigarettenpakjes geïmplementeerd naast de voorschriften voor gewone verpakkingen, zoals vereist door andere landen, waaronder Australië, het Verenigd Koninkrijk, Frankrijk en Nieuw-Zeeland. Echter,Het Canadese pakje sigarettenwaarschuwingen (75% van de voor- en achterkant) zullen de grootste ter wereld zijn in termen van totale oppervlakte wanneer het verplichte slide-and-shell-formaat in november 2021 van kracht wordt. Health Canada legt de laatste hand aan plannen om verschillende sets nieuwe gezondheidswaarschuwingen te implementeren voor tabaksproducten die na een bepaalde periode moeten rouleren.9 Figuur 2 toont de tijdlijn voor gewone verpakkingen in Canada in relatie tot de ITC Four Country Smoking and Vaping Surveys, die de gegevens voor dit rapport opleveren.
Dit rapport presenteert gegevens van de ITC Canada Smoking and Vaping Survey voor en nadat gewone verpakkingen op 7 februari 2020 volledig op detailhandelsniveau waren geïmplementeerd. De ITC Canada Smoking and Vaping Survey, onderdeel van de grotere ITC Four Country Smoking and Vaping Survey, dat ook parallel werd uitgevoerd met cohortonderzoeken in de Verenigde Staten, Australië en Engeland, is een cohortonderzoek onder volwassen rokers en vapers die zijn gerekruteerd uit nationale webpanels in elk land. De 45 minuten durende online-enquête bevatte vragen die relevant waren voor de evaluatie van gewone verpakkingen, die door het ITC Project zijn gebruikt om gewone verpakkingen in Australië, Engeland, Nieuw-Zeeland en Frankrijk te evalueren. De ITC Canada Smoking and Vaping Survey werd uitgevoerd onder een landelijk representatieve steekproef van 4600 volwassen rokers die enquêtes hebben ingevuld in 2018 (vóór gewone verpakking), 2020 (na gewone verpakking) of in beide jaren. Longitudinale gegevens uit Canada worden vergeleken met gegevens uit twee andere ITC-landen (Australië en de Verenigde Staten) waar soortgelijke onderzoeken in dezelfde periode zijn uitgevoerd en die variëren in de status van hun tabaksverpakkingswetten en vereisten voor veranderingen in PHW's (zie Tabel 1).i Kenmerken van de respondenten in Canada, Australië en de Verenigde Staten zijn samengevat in Tabel 2. Het rapport presenteert ook vergelijkingen tussen landen van gegevens over geselecteerde beleidsimpact-uitkomstmaatregelen in Canada en maximaal 25 andere ITC-landen.ii
Volledige details over de bemonsterings- en onderzoeksmethoden in elk land worden gepresenteerd in de ITC Four Country Smoking and Vaping Survey
technische rapporten, beschikbaar op:https://itcproject.org/methods/
Het ITC Project heeft eerder rapporten gepubliceerd over de impact van gewone verpakkingen in Nieuw-Zeeland18 en Engeland19. Toekomstige wetenschappelijke artikelen van het ITC zullen uitgebreidere analyses presenteren van de impact van gewone verpakkingen in Canada en andere landen, evenals vergelijkingen van de beleidsimpact in de volledige reeks ITC-landen die gewone verpakkingen hebben geïmplementeerd.Canadasigaretten verpakking.Kleine verschillen tussen de resultaten die in komende wetenschappelijke artikelen voor Canada worden gerapporteerd en de resultaten die in dit document worden gerapporteerd, zijn het gevolg van verschillen in statistische aanpassingsmethoden, maar veranderen het algehele patroon van bevindingen niet.ii.
De resultaten voor 2020 voor Canada die in de cross-country cijfers worden gepresenteerd, kunnen enigszins afwijken van de resultaten voor 2020 in de longitudinale cijfers die in dit rapport worden gepresenteerd vanwege verschillen in statistische aanpassingsmethoden voor elk type analyse.iii
Ten tijde van de post-plain-verpakkingsevaluatie in Canada waren de meeste standaardverpakkingen in de detailhandel in flip-top-formaat, waarbij het schuif- en schaalformaat slechts voor een beperkt aantal merken beschikbaar was. Een van de belangrijkste doelstellingen van gewone verpakkingen is het verminderen van de aantrekkelijkheid en aantrekkingskracht van tabaksproducten.
Onderzoek uitgevoerd in verschillende landen heeft consequent aangetoond dat gewone sigarettenpakjes minder aantrekkelijk zijn voor rokers dan merkverpakkingen.12-16
Uit het ITC-onderzoek bleek dat er een aanzienlijke toename was van het percentage Canadese rokers dat hun pakje sigaretten “helemaal niet aantrekkelijk” vond na de implementatie van Canadasigaretten verpakking.Deze aanzienlijke daling in aantrekkingskracht stond in contrast met de twee andere vergelijkingslanden – Australië en de VS – waar er geen verandering was in het percentage rokers dat hun pakje sigaretten “helemaal niet aantrekkelijk” vond.
Er was een aanzienlijke stijging van het percentage rokers dat zei dat ze het uiterlijk van hun pakje sigaretten niet mooi vonden na de implementatie van gewone verpakkingen in Canada (van 29% in 2018 naar 45% in 2020). De aantrekkingskracht van pakjes was het laagst in Australië (waar in 2012 gewone verpakkingen waren geïmplementeerd in combinatie met grotere PHW's), waarbij meer dan tweederde van de rokers meldde dat ze het uiterlijk van hun pakje niet leuk vonden in 2018 (71%) en 2020 (69%). Het percentage rokers dat zei dat ze het uiterlijk van hun pakje niet mooi vonden, is daarentegen laag gebleven in de VS (9% in 2018 en 12% in 2020), waar waarschuwingen alleen uit tekst bestaan en er geen gewone verpakking is geïmplementeerd ( zie figuur 3).
Deze resultaten komen overeen met eerdere bevindingen van het ITC-project waaruit blijkt dat het percentage rokers dat het uiterlijk van hun pakje niet mooi vindt nadat gewone verpakkingen in Australië zijn geïmplementeerd, is toegenomen (van 44% in 2012 naar 82% in 2013)17, Nieuw-Zeeland ( van 50% in 2016-17 naar 75% in 2018)18, en Engeland (van 16% in 2016 naar 53% in 2018).19
De huidige bevindingen dragen ook bij aan het bewijs uit gepubliceerde onderzoeken die een significante vermindering van de aantrekkelijkheid van verpakkingen aantonen na de implementatie van gewone verpakkingen met grotere PHW’s in Australië20, 21 en de positieve impact vanCanadasigaretten verpakkingover het verminderen van de aantrekkingskracht van roedels naast het vergroten van de omvang van PHW's in Engeland.22
Een ander recent onderzoek waarin de impact van gewone verpakkingen in het Verenigd Koninkrijk en Noorwegen wordt geëvalueerd met behulp van gevestigde ITC-onderzoeksmaatregelen, levert verder bewijs dat de implementatie van gewone verpakkingen, samen met nieuwe, grotere PHW's, de waarschuwingswaarde en effectiviteit verder vergroot dan wat kan worden bereikt door het implementeren van gewone verpakkingen zonder wijzigingen. op gezondheidswaarschuwingen. Vóór de implementatie van gewone verpakkingen hadden beide landen dezelfde gezondheidswaarschuwingen op sigarettenpakjes (43% tekstwaarschuwing op de voorkant, 53% PHW op de achterkant).
Na de implementatie van gewone verpakkingen samen met nieuwe, grotere PHW's (65% van de voor- en achterkant) in het Verenigd Koninkrijk, was er een aanzienlijke toename in het aantal rokers dat de waarschuwingen opmerkte, las en erover nadacht, en nadacht over de gezondheidsrisico's van roken, vermijdend gedrag, het achterwege laten van sigaretten en het waarschijnlijker zijn om te stoppen vanwege de waarschuwingen.
Daarentegen was er een significante afname in het opmerken, lezen en nauwkeurig bekijken van de waarschuwingen, het nadenken over de gezondheidsrisico’s van roken, en de grotere kans om te stoppen vanwege de waarschuwingen onder rokers in Noorwegen, waar gewone verpakkingen zonder enige verandering werden geïmplementeerd. op gezondheidswaarschuwingen.23 Het andere patroon van de resultaten dat in Groot-Brittannië te zien is in vergelijking met Noorwegen, toont dat aanCanada sigaretten verpakkingvergroot de effectiviteit van grote nieuwe waarschuwingen in afbeeldingen, maar kan de impact van oude waarschuwingen in tekst/afbeelding niet vergroten
Posttijd: 15 juni 2024